功能特点:
系统流程包括:静脉输液、静脉采血
静脉输液:
●评估解释:评估患者血管情况(评估穿刺部位皮肤情况、静脉充盈及血管弹性。不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤破损处进针,长期注射患者需经常更换注射部位)向患者解释并取得合作;(解释注射目的、方法、注意事项及配合要点,药物的作用及副作用)六步洗手、戴口罩。
●核对检查:核对医嘱、输液卡和瓶贴(核对床号姓名药物剂量浓度用法时间)
·核对药液标签·检查药液质量(检查有效期,看药液有无变质、变色、浑浊、沉淀)·贴瓶贴
●准备药液:·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞
●核对解释:·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名、手腕带
●初步排气: ·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处·输液瓶挂于输液架上·排气(首次排气原则不滴出药液
●皮肤消毒:·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾·选择静脉,扎止血带·消毒皮肤(头皮针直径大于5厘米,留置针直径大于8厘米)用0.5%碘伏或安尔碘以同法消毒两遍)
●静脉穿刺:
﹡头皮针穿刺:·再次核对,再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡,取下护针帽·固定血管,进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。
﹡留置针穿刺:穿刺:扒紧皮肤,直刺静脉,以15-30度进针,进针慢,见回血后再进针0.2cm。退针芯:一手持针座,一手退针芯,送导管:将导管全部送入静脉内。
●固定针头:·穿刺成功后,“三松”(松止血带、松拳头、松调节器)·待液体滴入通畅后用输液贴固定
●调节滴数:·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速·操作后核对患者,告知注意事项
●整理记录:·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处·整理用物·六步洗手,记录输液执行记录卡·15~30分钟巡视病房一次(口述)
●停止输液:核对病人 , 拔针, 按压。
静脉采血:
●核对: 医嘱,双人确认标本项目,确认条形码信息与医嘱相符,选择正确、完整的标本容器,患者身份正确,双人床旁核对身份信息。
●评估:患者病情、年龄、静脉情况。穿刺部位皮肤情况,有无水肿,结节、疤痕、伤口等。
●告知:静脉采血的目的和配合方法,采血后自注意事项
●准备:操作者:洗手,戴口罩,环境:清洁、宽敞、采光好,用物:常规消毒物品1套、止血带、标本容器、采血针或一次性注射器、手套、一次性治疗巾
●采血:选静脉、定穿刺点,戴手套,在穿刺点上方6cm处系止血带,消毒皮肤,嘱患者握拳,进针:拔出采血穿刺针护套,一手固定血管,另一手拇指和食指持针以15°~30°角进针,见回血后固定针翼,将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞中央,血液被自动吸入采血管内,拔针:嘱患者松拳,松止血带,迅速拔针,干棉枝按压穿刺口1~2min,用注射器采血的,拔出针头后需取下针头,将所需血量沿着管壁注入采血容器中。
●整理:协助患者取舒适体位。按医疗废物处理条例处置用物,脱手套,洗手。再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码,记录,转送